Texturované implantáty mohou být spojeny s recidivou rakoviny prsu, studie naznačuje

malá Jihokorejská studie zjistila, že ženy, které měly strukturované implantáty pro rekonstrukci po operaci rakoviny prsu, měly malé, ale statisticky významné zvýšení rizika návratu rakoviny prsu (recidivy).

výzkum byl publikován online v říjnu. 7, 2020, od JAMA Surgery. Přečtěte si abstrakt “ asociace povrchové struktury implantátu použité při rekonstrukci s recidivou rakoviny prsu.“

texturovaný vs. hladké implantáty

většina žen, které mají mastektomii k léčbě rakoviny prsu, má rekonstruované jedno nebo obě prsa. Existují dva hlavní způsoby rekonstrukce prsu:

  • použití tkáně transplantované z jiné části těla (jako je záda, břicho nebo stehna)
  • vložení implantátu naplněného fyziologickým roztokem (slanou vodou) nebo silikonovým gelem

povrch implantátu může být hladký nebo může mít mírně drsnou nebo hrbolatou strukturu.

podle Breastcancer.org člen odborné poradní rady Frank DellaCroce, M. D., plastický chirurg s certifikací desky a zakládající partner Centra pro restorativní chirurgii prsu v New Orleans, byly v 80. letech zavedeny texturované implantáty jako řešení kapsulární kontraktury.

jakmile je prsní implantát zaveden, kolem něj se vytvoří jizva, která vytvoří takzvanou tkáňovou kapsli. Tyto tkáňové tobolky jsou obvykle měkké nebo mírně pevné a nejsou patrné. Ale u malého počtu žen se tvoří tvrdá tkáňová kapsle, která může být bolestivá a deformovat tvar prsu. Tomu se říká kapsulární kontraktura.

předpokládá se, že přidání textury do implantátu pomáhá zpomalit nebo zastavit tvorbu tobolky Tvrdé tkáně dezorganizací svazků kolagenu, které tvoří vrstvu jizvy.

„při rekonstrukci prsu jsou strukturované implantáty častěji vybírány, protože jim pomáhají zůstat na místě,“ vysvětlil DellaCroce. „Pomáhá jim neotáčet se, zvláště když máme tvarovaný nebo anatomický implantát, takže pokud by se pohyboval, vytvořil by v prsou zvláštní tvar. Také rekonstrukce prsu má ve výchozím nastavení vyšší výskyt kapsulární kontraktury. A tak to je důvod, proč texturované implantáty byly často populárnější při rekonstrukci prsu ve srovnání s augmentací prsu.“

o studii

studie zahrnovala 650 žen s diagnózou rakoviny prsu v časném stádiu, které měly mastektomii a rekonstrukci implantátu v období od ledna 2011 do prosince 2016 v Samsung Medical Center v Soulu.

asi 75% žen bylo diagnostikováno s onemocněním stadia I nebo stadia II.

650 ženám bylo umístěno 687 implantátů. V průměru byly ženy asi 43,5 let.

687 implantátů:

  • 274 byly hladké
  • 413 byly texturované

celkově 4% z 650 žen mělo určitý typ recidivy rakoviny prsu po přibližně 4,5 letech sledování.

pětileté přežití bez onemocnění bylo:

  • 97.8% u žen s hladkými implantáty
  • 93,3% u žen s texturovanými implantáty

byl tento rozdíl statisticky významný, což znamená, že byl pravděpodobně způsoben rozdílem v typu implantátu, a to nejen kvůli náhodě.

míra přežití bez onemocnění je procento žen, které byly naživu, aniž by se rakovina vrátila.

„tato kohortová studie zjistila, že použití strukturovaných implantátů při rekonstrukci se zdá být spojeno s recidivou rakoviny prsu,“ napsali vědci. „K ověření těchto výsledků je nutné další vyšetřování.“

další rizika implantátu

výsledky této studie jsou znepokojující a zvyšují rizika spojená s implantáty.

anaplastický velkobuněčný lymfom spojený s prsním implantátem (BIA-ALCL) je vzácná forma rakoviny, která se může vyvinout v tobolce jizvy a tekutině obklopující prsní implantát.

od ledna. 5, 2020, americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) oznámil, že na celém světě bylo diagnostikováno 733 případů BIA-ALCL a 36 žen na tuto nemoc zemřelo.

ze 733 případů bylo u žen s texturovanými implantáty diagnostikováno 496 (68%).

v úvodníku, který doprovázel článek, Michael Cassidy, M. D. a Daniel Roh, M. D., oba Boston University School of Medicine, navrhli, aby tato rizika vedla k zastavení používání texturovaných implantátů.

„vzhledem k asociaci texturovaných implantátů s-ALCL a nyní k návrhu, že jsou spojeny se zvýšeným rizikem recidivy rakoviny prsu, by chirurgové, kteří si vybírají texturované implantáty, měli poradit svým pacientům s rakovinou prsu o jejich možných důsledcích,“ napsali. „Mnoho rekonstrukčních chirurgů po celém světě již zcela opustilo používání texturovaných implantátů.“

v červenci 2019 vedl počet hlášených případů BIA-ALCL ke globálnímu stažení prsních implantátů a tkáňových expandérů vyrobených společností Allergan. FDA a Allergan požádaly plastické chirurgy, aby přestali používat implantáty Allergan Bicell a vrátili všechny nepoužité implantáty Bicell výrobci. Stažení se nevztahuje na implantáty, které se již používají (jinými slovy, ženy, které mají implantáty Biocell, by je podle FDA neměly nutně nechat odstranit).

co to pro vás znamená

rozhodování o tom, zda po operaci provést rekonstrukci prsu k odstranění rakoviny prsu, je velmi osobní volbou. Pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu a plánujete operaci, můžete se rozhodnout, že nebudete mít rekonstrukci, ale může být užitečné zvážit všechny vaše možnosti.

pokud uvažujete o rekonstrukci prsu pomocí implantátu, poraďte se se svým lékařem o rizicích a přínosech implantátů, včetně rozdílů mezi texturovanými a hladkými implantáty. Rizika recidivy a BIA-ALCL by měla být projednána jako součást procesu informovaného souhlasu před jakoukoli operací implantátu.

“ Toto je důležitý rozhovor pro pacienty se svými lékaři. Implantát by měl být vybrán prostřednictvím sdíleného rozhodování, “ říká Mark Clemens, MD, FACS, docent plastické chirurgie na University of Texas MD Anderson Cancer Center v Houstonu, který studuje BIA-ALCL a další zdravotní stavy spojené s prsními implantáty.

další informace, včetně typů rekonstrukce, načasování rekonstrukce a otázek, které byste měli položit svému chirurgovi prsu a plastickému chirurgovi, navštivte Breastcancer.org rekonstrukce prsu stránky.

další informace o přípravku BIA-ALCL naleznete v naší zprávě o nemoci prsního implantátu a zvláštní zprávě BIA-ALCL.

Chcete-li mluvit s ostatními, kteří zvažují rozhodnutí o rekonstrukci, připojte se k Breastcancer.org Diskusní Fórum fórum o rekonstrukci prsu.

a zůstaňte naladěni na Breastcancer.org nejnovější informace o bezpečnosti prsních implantátů.

napsal:: Jamie DePolo, vedoucí redaktor

Hodnotil: Brian Wojciechowski, MD, lékařský poradce

byl tento článek užitečný? Ano / ne

ikona rn

můžeme vám pomoci?

Vytvořte si profil pro lepší doporučení

  • samovyšetření prsu

    samovyšetření prsu nebo pravidelné vyšetření prsou na vlastní pěst může být důležitým způsobem…

  • Tamoxifen (Obchodní Značky: Nolvadex, Soltamox)

    Tamoxifen je nejstarší a nejvíce předepsaný selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM)….

  • Triple-negativní rakovina prsu

    Triple-negativní rakovina prsu je rakovina, která testuje negativní na estrogenové receptory, progesteron…

jak to funguje? Další informace

jsou tato doporučení užitečná? Proveďte rychlý průzkum

Publikováno 20. října 2020 v 10:28

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.