godartet Valsalvas Manøvrerelaterede hovedpine: en MR-undersøgelse af seks tilfælde

Hostehovedpine er ikke sjældent, men der har ikke været nogen serier undersøgt med aktuelle neuroimaging-teknikker, og effektiv terapi er sjældent rapporteret. I en stor serie fra en ambulant klinik på et almindeligt hospital har vi med MR undersøgt otte tilfælde af hovedpine relateret til situationer, der fremkalder pludselig stigning i intrathoracisk tryk (hoste, anstrengelse, bøjning), svarende til det, der fremkaldes af en Valsalvas manøvre. Et tilfælde viste herniation i baghjernen, og et andet viste isoleret hydrocephalus. Symptomerne var ikke forskellige mellem disse to tilfælde og de seks tilfælde uden MR-abnormitet. De første symptomer blev præsenteret mellem 49 og 67 år, og hovedpine var af variabel placering og varighed, for det meste global og kortvarig. Under en gennemsnitlig opfølgning på 13,3 måneder blev en patient spontant asymptomatisk, en forbedret på indomethacin og to forbedret efter behandling med propranolol. Vi foreslår eponym, godartet Valsalvas manøvrerelaterede hovedpine (som mere passende end den tilsvarende “hostehovedpine”), i tilfælde, hvor hovedpine er relateret til sådanne situationer, og strukturelle læsioner udelukkes ved MR eller lignende test.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.