Benigner Valsalva-Manöver-Kopfschmerz: Eine MRT-Studie von sechs Fällen

Hustenkopfschmerz ist nicht selten, aber es wurden keine Serien mit aktuellen Neuroimaging-Techniken untersucht, und eine wirksame Therapie wurde selten berichtet. In einer großen Serie aus einer Ambulanz eines allgemeinen Krankenhauses haben wir mit MRT acht Fälle von Kopfschmerzen untersucht, die mit Situationen zusammenhängen, die einen plötzlichen Anstieg des intrathorakalen Drucks hervorrufen (Husten, Anstrengung, Bücken), ähnlich wie bei einem Valsalva-Manöver. Ein Fall zeigte einen Hinterhirnbruch und ein anderer einen isolierten Hydrozephalus. Die Symptome unterschieden sich nicht zwischen diesen beiden Fällen und den sechs Fällen ohne MRT-Anomalie. Die ersten Symptome traten im Alter zwischen 49 und 67 Jahren auf, und die Kopfschmerzen waren von unterschiedlicher Lokalisation und Dauer, meist global und von kurzer Dauer. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 13,3 Monaten wurde ein Patient spontan asymptomatisch, einer verbesserte sich unter Indomethacin und zwei verbesserten sich nach der Behandlung mit Propranolol. Wir schlagen das Eponym benigner Valsalva‐Manöver-Kopfschmerz (besser geeignet als der äquivalente „Hustenkopfschmerz“) für Fälle vor, in denen Kopfschmerzen mit solchen Situationen zusammenhängen und strukturelle Läsionen durch MRT oder ähnliche Tests ausgeschlossen werden.

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