Cefalea Benigna relacionada con la Maniobra de Valsalva: Un estudio de resonancia Magnética de Seis Casos

La cefalea por tos no es infrecuente, pero no se ha estudiado ninguna serie con las técnicas actuales de neuroimagen, y rara vez se ha reportado una terapia efectiva. En una amplia serie de consultas externas de un hospital general, hemos estudiado, con resonancia magnética, ocho casos de cefalea relacionados con situaciones que provocan un aumento repentino de la presión intratorácica (tos, esfuerzo, encorvamiento), similar a la provocada por una maniobra de Valsalva. Un caso mostró hernia de cerebro posterior y otro mostró hidrocefalia aislada. Los síntomas no difirieron entre estos dos casos y los seis casos sin anormalidad en la resonancia magnética. Los síntomas iniciales se presentaron entre los 49 y los 67 años de edad, y la cefalea fue de localización y duración variables, en su mayoría global y de corta duración. Durante un seguimiento medio de 13,3 meses, un paciente se volvió espontáneamente asintomático, uno mejoró con indometacina y dos mejoraron después del tratamiento con propranolol. Proponemos el epónimo, cefalea benigna relacionada con la maniobra de Valsalva (como más apropiado que el equivalente «cefalea por tos»), para los casos en los que la cefalea está relacionada con tales situaciones y las lesiones estructurales se excluyen por resonancia magnética o pruebas similares.

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