Kuvioidut implantit voivat olla yhteydessä rintasyövän uusiutumiseen, tutkimus ehdottaa

pienessä eteläkorealaisessa tutkimuksessa havaittiin, että naisilla, joilla oli kuvioitu implantit jälleenrakentamiseen rintasyöpäleikkauksen jälkeen, oli pieni, mutta tilastollisesti merkittävä rintasyövän uusiutumisriski.

tutkimus julkaistiin verkossa loka. 7, 2020, by JAMA Surgery. Lue tiivistelmä ” Association of Implant pintarakenne käytetään jälleenrakentamiseen rintasyövän uusiutumisen.”

kuvioitu vs. sileät implantit

useimmat naiset, joille on tehty rinnan poisto rintasyövän hoitoon, menevät toisen tai molempien rintojen rekonstruointiin. Rintojen rekonstruointiin on kaksi päätapaa:

  • käytettäessä kudoksia, jotka on siirretty toisesta kehon osasta (kuten selästä, vatsasta tai reisistä)
  • lisäämällä suolaliuoksella (suolavedellä) tai silikonigeelillä

täytetty implantti implantin pinta voi olla sileä tai sen rakenne voi olla hieman karkea tai kuoppainen.

mukaan Breastcancer.org Professional Advisory Boardin jäsen Frank DellaCroce, M. D., board-sertifioitu plastiikkakirurgi ja perustajaosakas Center for Restorative Breast Surgery New Orleansissa, kuvioidut implantit otettiin käyttöön 1980-luvulla ratkaisuna kapseliseen kontraktuuraan.

kun rintaimplantti on paikallaan, sen ympärille muodostuu arpikudosta, joka muodostaa niin sanotun kudoskapselin. Nämä kudoskapselit ovat yleensä pehmeitä tai hieman kiinteitä eikä niitä havaita. Mutta pienellä määrällä naisia muodostuu kova kudoskapseli, joka voi olla kivulias ja vääristää rinnan muotoa. Tätä kutsutaan kapseliseksi kontraktuuraksi.

tekstuurin lisäämisen implanttiin uskotaan hidastavan tai estävän kovan kudoksen kapselin muodostumista hajottamalla arpikerroksen muodostavat kollageenikimput.

”rintojen rekonstruktiossa tekstuuriset implantit valitaan useammin, koska se auttaa niitä pysymään paikoillaan”, Dellacroce selitti. ”Se auttaa niitä ei pyörimään, varsinkin kun meillä on muotoinen, tai anatominen, implantti, niin että jos se olisi liikkua, se loisi outo muoto rintaan. Myös rintojen rekonstruktio on yleensä suurempi esiintyvyys kapselikudoksen kontraktuura oletuksena. Ja siksi teksturoidut implantit olivat usein suositumpia rintojen rekonstruktiossa suhteessa rintaimplantteihin.”

tutkimuksesta

tutkimukseen osallistui 650 naista, joilla diagnosoitiin varhaisvaiheen rintasyöpä ja joille tehtiin mastektomia ja implantti rekonstruktio tammikuun 2011 ja joulukuun 2016 välisenä aikana Samsung Medical Centerissä Soulissa.

noin 75 prosentilla naisista diagnosoitiin vaiheen I tai II tauti.

650 naiselle asennettiin 687 implanttia. Naiset olivat keskimäärin noin 43,5-vuotiaita.

687 implantista:

  • 274 oli sileä
  • 413 oli kuvioitu

kaiken kaikkiaan 4%: lla 650 naisesta oli jonkin tyyppinen rintasyöpä uusiutunut noin 4, 5 vuoden seurannan jälkeen.

viiden vuoden taudista vapaa elossaololuku oli:

  • 97.8% naisilla, joilla oli sileät implantit
  • 93, 3% naisilla, joilla oli teksturoidut implantit

tämä ero oli tilastollisesti merkitsevä, mikä tarkoittaa, että se johtui todennäköisesti implanttityypin erosta eikä vain sattumasta.

taudista vapaa elossaololuku on niiden naisten prosenttiosuus, jotka elivät ilman syövän uusiutumista.

”tässä kohorttitutkimuksessa havaittiin, että kuvioitujen implanttien käyttö rekonstruktiossa näyttää olevan yhteydessä rintasyövän uusiutumiseen”, tutkijat kirjoittivat. ”Lisätutkimuksia tarvitaan näiden tulosten todentamiseksi.”

muut implanttiriskit

tämän tutkimuksen tulokset ovat huolestuttavia ja lisäävät implantteihin liittyviä riskejä.

Rintaimplanttiin liittyvä anaplastinen suurisoluinen lymfooma (BIA-ALCL) on harvinainen syövän muoto, joka voi kehittyä rintaimplanttia ympäröivässä arpikudoskapselissa ja nesteessä.

tammikuusta alkaen. 5, 2020, Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto (FDA) ilmoitti, että 733 Bia-ALCL-tapausta oli diagnosoitu ympäri maailmaa ja 36 naista oli kuollut tautiin.

733 tapauksesta 496 (68%) diagnosoitiin naisilla, joilla oli kuvioitu implantti.

artikkelia seuranneessa pääkirjoituksessa M. D. Michael Cassidy ja M. D. Daniel Roh., molemmat Boston University School of Medicine, ehdottivat, että nämä riskit tehdä asia lopettaa kuvioitu implantit.

”koska kuvioidut implantit liittyvät -ALCL: ään, ja nyt on esitetty, että ne liittyvät suurentuneeseen rintasyövän uusiutumisriskiin, kirurgien, jotka valitsevat kuvioidut implantit, tulisi neuvoa rintasyöpää sairastavia potilaitaan niiden mahdollisista seurauksista”, He kirjoittivat. ”Monet rekonstruktiiviset kirurgit kautta maailman ovat jo luopuneet kuvioimattomien implanttien käytöstä kokonaan.”

heinäkuussa 2019 raportoitujen Bia-ALCL-tapausten määrä johti Allerganin valmistamien Biocell-teksturoitujen rintaimplanttien ja kudoslaajentajien maailmanlaajuiseen takaisinvetoon. FDA ja Allergan ovat pyytäneet plastiikkakirurgeja lopettamaan Allergan Biocell-implanttien käytön ja palauttamaan kaikki käyttämättömät Biocell-implantit valmistajalle. Takaisinveto ei koske implantteja, jotka ovat jo käytössä (toisin sanoen Biocell-implantteja käyttävien naisten ei FDA: n mukaan välttämättä pitäisi poistattaa niitä).

mitä tämä tarkoittaa

sen päättäminen, teetetäänkö rinta uudelleen leikkauksen jälkeen rintasyövän poistamiseksi, on hyvin henkilökohtainen valinta. Jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä ja suunnittelet leikkausta, saatat päättää olla jälleenrakennus, mutta se voi olla hyödyllistä harkita kaikkia vaihtoehtoja.

jos harkitset rintojen rekonstruktiota implantilla, keskustele lääkärisi kanssa implanttien riskeistä ja hyödyistä, mukaan lukien erot kuvioidun ja sileän implantin välillä. Uusiutumisen ja BIA-ALCL: n riskeistä on keskusteltava osana tietoon perustuvaa suostumusprosessia ennen implanttileikkausta.

” tämä on tärkeä keskustelu potilaille heidän lääkäriensä kanssa. Implantti tulisi valita yhteisellä päätöksenteolla”, sanoo Mark Clemens, M. D., FACS, plastiikkakirurgian apulaisprofessori Texasin yliopiston MD Anderson Cancer Centerissä Houstonissa, joka tutkii Bia-ALCL: ää ja muita rintaimplantteihin liittyviä terveysolosuhteita.

lisätietoja, mukaan lukien rekonstruktiotyypit, rekonstruktion ajoitus sekä kysymyksiä rintojen kirurgille ja plastiikkakirurgille, saa osoitteesta Breastcancer.org rintojen Jälleenrakennussivut.

lisätietoja Bia-ALCL: stä on Rintaimplanttisairaudesta ja Bia-ALCL: n Erikoisraportista.

keskustellakseen muiden jälleenrakennuspäätöksiä harkitsevien kanssa Breastcancer.org keskustelupalstan keskustelufoorumi rintojen rekonstruktiosta.

ja pysy kuulolla Breastcancer.org lisätietoja rintaimplanttien turvallisuudesta.

kirjoittanut: Jamie DePolo, vanhempi toimittaja

arvostellut: Brian Wojciechowski, M. D., lääketieteellinen neuvonantaja

oliko tämä artikkeli hyödyllinen? Kyllä / ei

Rn-kuvake

voimmeko auttaa sinua ohjaamaan?

Luo profiili parempiin suosituksiin

  • rintojen Itsetutkimus

    rintojen itsetutkimus eli rintojen säännöllinen tutkiminen omin päin voi olla tärkeä keino…

  • Tamoksifeeni (Tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)

    tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM)….

  • Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä

    Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on syöpä, jossa estrogeenireseptorit eli progesteroni on negatiivinen…

miten tämä toimii? Lisätietoja

ovatko nämä suositukset hyödyllisiä? Pikatutkimus

julkaistu 20.10.2020 klo 10: 28

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.