benignus Valsalva manőverrel kapcsolatos fejfájása: hat eset MRI-vizsgálata

a köhögés fejfájása nem ritka, de a jelenlegi neuroimaging technikákkal nem tanulmányoztak sorozatot, és a hatékony terápiáról ritkán számoltak be. Egy általános kórház járóbeteg-klinikájának nagy sorozatában MRI-vel nyolc olyan fejfájás esetét vizsgáltuk, amelyek az intrathoracikus nyomás hirtelen növekedését (köhögés, feszültség, lehajlás) provokáló helyzetekkel kapcsolatosak, hasonlóan a Valsalva manőveréhez. Az egyik eset a hátsó agy sérvét, a másik pedig izolált hydrocephalust mutatott. A tünetek nem különböztek e két eset és az MRI-rendellenesség nélküli hat eset között. A kezdeti tünetek 49 és 67 éves kor között jelentkeztek, és a fejfájás lokalizációja és időtartama változó volt, többnyire globális és rövid ideig tartó. A 13,3 hónapos átlagos követés során egy beteg spontán tünetmentessé vált, egy javult az indometacinnal, kettő pedig javult a propranolollal végzett kezelés után. Javasoljuk a benignus Valsalva manőverrel kapcsolatos fejfájását (amely megfelelőbb, mint az egyenértékű “köhögéses fejfájás”) azokra az esetekre, amikor a fejfájás ilyen helyzetekhez kapcsolódik, és a szerkezeti elváltozásokat MRI vagy hasonló vizsgálatok kizárják.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.