Mal di testa correlato alla manovra di Valsalva benigna: Uno studio MRI su sei casi

La cefalea da tosse non è rara, ma non sono state studiate serie con le attuali tecniche di neuroimaging e In una grande serie da una clinica ambulatoriale di un ospedale generale, abbiamo studiato, con la risonanza magnetica, otto casi di mal di testa relativi a situazioni che provocano un improvviso aumento della pressione intratoracica (tosse, sforzo, chinarsi), simile a quello suscitato da una manovra di Valsalva. Un caso ha mostrato ernia del cervello posteriore e un altro ha mostrato idrocefalo isolato. I sintomi non differivano tra questi due casi e i sei casi senza anomalia MRI. I sintomi iniziali si presentavano tra i 49 e i 67 anni di età e la cefalea era di localizzazione e durata variabili, per lo più globale e di breve durata. Durante un follow‐up medio di 13,3 mesi, un paziente è diventato spontaneamente asintomatico, uno è migliorato con indometacina e due sono migliorati dopo il trattamento con propranololo. Proponiamo l’eponimo, cefalea benigna correlata alla manovra di Valsalva (come più appropriato dell’equivalente “cefalea da tosse”), per i casi in cui la cefalea è correlata a tali situazioni e le lesioni strutturali sono escluse dalla risonanza magnetica o da test simili.

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