Manovra di Valsalva per il sollevamento

Originariamente pubblicato il 13 dicembre 2008

Qual è la manovra di Valsalva?

La manovra di Valsalva è stato chiamato per Antonio Valsalva, un medico del 18 ° secolo. Usato come un modo per valutare il sistema cardiovascolare, è spesso fatto, sia consciamente che inconsciamente, da coloro che sono impegnati in movimenti vigorosi; specialmente dove quei movimenti incontrano resistenza, come con l’allenamento della forza. Descritto semplicemente, la manovra di valsalva è una scadenza forzata contro una glottide chiusa.

Il ” KIA ” nel karate può essere paragonato alla manovra vasalva modificata, che è la tecnica utilizzata dalla maggior parte dei sollevatori. Qualsiasi grugnito inconscio sotto sforzo può essere paragonato a questa tecnica. NON sta trattenendo il respiro e tenendo completamente il respiro durante il sollevamento pesi, secondo questo scrittore, non dovrebbe mai essere raccomandato. Invece, usiamo questa tecnica “modificata” in cui la glottide è parzialmente chiusa per mantenere più pressione durante la parte più difficile dell’ascensore. Un po ‘ d’aria è permesso di fuggire in modo controllato. Il tuo respiro dovrebbe essere permesso di rilasciare rapidamente solo dopo aver superato il “punto critico” dell’ascensore.

La manovra vasalva aiuta ad aumentare la pressione intra-toracica e intra-addominale. Con l’allenamento di resistenza e il sollevamento, è questa pressione intra-addominale che ci interessa. Questo aumento della pressione provoca una diminuzione del ritorno venoso e una riduzione della gittata cardiaca. La frequenza cardiaca accelera e la vasocostrizione aumenta in modo da mantenere la pressione sanguigna. Se intenso e prolungato abbastanza si può diventare stordito o addirittura svenire a causa della mancanza di ossigeno nel cervello. Inoltre, quando la pressione viene rilasciata, la pressione sanguigna può razzo a causa della vasocostrizione e dell’elevata gittata cardiaca.

Scopo della manovra di Valsalva

L’aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento o altri sforzi è stato definito “palla fluida”, che è un compartimento rigido di fluido nella parte inferiore del busto. Ciò aumenta la rigidità del busto e aiuta a sostenere la colonna vertebrale. Questo è fondamentalmente simile all’effetto di una cintura di peso ma prodotto naturalmente nel corpo, molto a nostro vantaggio. Lo scopo della manovra di valsalva durante il sollevamento è aumentare questa pressione intra-addominale.

Molte fonti autorevoli affermano che l’uso del valsalva è necessario per realizzare questo, inclusi libri come Elementi essenziali dell’allenamento della forza e del condizionamento. Secondo Stuart McGill, questa “palla fluida” è una risposta naturale e automatica del corpo sotto carico pesante. La manovra di valsalva (VM) aiuta solo ad aumentare questa pressione. E in effetti questa affermazione è confermata da una grande quantità di dati clinici. 1McGill, Stuart. Patologie lombari Prevenzione e riabilitazione Evidence-Based. Cinetica umana, 2016.

Capire di più su ciò che accade addominale quando si solleva un carico pesante può aiutare. Durante le attività di sollevamento pesante o esercizio vigoroso,come stacchi, squat, o anche esigenti riccioli bilanciere o situps, sia i muscoli addominali e il diaframma aiutano a stabilizzare la colonna vertebrale. Quando si contraggono, la pressione intrabdominale aumenta e questo aumento diminuisce la forza di compressione sulla colonna vertebrale mentre aiuta a stabilizzare il busto. Il diaframmatico viene spinto verso l’alto nella cavità toracica (cavità toracica) in modo che anche la pressione intratoraica aumenti. Se non si blocca l’aria fuoriesce dai polmoni chiudendo la glottide, questo aumento della pressione intratoraica costringerà l’aria fuori dai polmoni. Se la glottide è chiusa, impedendo così all’aria di fuoriuscire e diminuendo così la pressione, viene eseguita una valsalva. Ciò aumenta anche la pressione sanguigna e questo fa sì che il ventricolo sinistro del cuore debba lavorare molto più duramente per spingere il sangue in circolazione. 2Kraemer, William J., et al. Fisiologia dell’esercizio: Integrazione di teoria e applicazione. Wolters Kluwer, 2016.

Clinicamente, la VM è considerata avere quattro fasi.

1) Un aumento temporaneo della pressione arteriosa media a seguito dell’aumento della pressione intra-toracica

2a) Una caduta della pressione di riempimento atriale che porta ad una diminuzione della pressione arteriosa media. b) Un aumento dell’attivazione simpatica che aumenta la resistenza vascolare periferica, quindi la pressione arteriosa media aumenta di una piccola quantità ancora una volta e la frequenza cardiaca aumenta un po’.

3) Il ceppo viene rilasciato e la pressione arteriosa media cade improvvisamente come la pressione intra-toracica cade.

4) L’aumento del tono simpatico e della resistenza vascolare sistemica è persistente, quindi c’è un superamento della pressione arteriosa media. Ciò si traduce in un rallentamento riflessivo della frequenza cardiaca (bradicardia) e sia la pressione sanguigna che la frequenza cardiaca tornano alla normalità. 3la pressione di chiusura critica spiega l’emodinamica cerebrale durante la manovra di Valsalva-Dawson et al. 86 (2): 675 —.”Journal of Applied Physiology. Web. 15 Settembre. 2009. <http://jap.physiology.org/cgi/content/full/86/2/675>.

Se avete mai sperimentato un mal di testa da sforzo, per esempio, durante squat bilanciere, questa può essere una causa di esso. Ma è importante notare che l’esercizio di resistenza provoca aumenti acuti della pressione sanguigna indipendentemente dal fatto che qualcuno trattenga il respiro durante un sollevamento. Questo è temporaneo e, secondo la ricerca, non ha alcun effetto a lungo termine sulla pressione sanguigna a riposo. Inoltre, questo aumento transitorio della pressione sanguigna diventa smussato in individui addestrati rispetto a quelli non addestrati. 4Marcardle, William D.; Katch, Frank I.; Katch, Victor L. Fisiologia dell’esercizio: Energia, nutrizione e prestazioni umane.4a ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. 220-222, 276-277. La manovra di valsalva non cambia questo e alcuni dei terribili avvertimenti contro la manovra sono un po ‘ infondati.

Contrariamente alla credenza popolare, le pressioni di picco più elevate sono associate al sollevamento di volumi elevati submassimali più che al sollevamento massimo. Durante le ultime ripetizioni di set ad alto volume la pressione raggiunge il suo picco, indipendentemente dall’uso della manovra di valsalva, sebbene il valsalva sia associato a picchi ancora più alti. Tuttavia, il valsalva non è davvero necessario per tale allenamento submassimale e sarebbe difficile poiché la privazione di ossigeno e la necessità di respirare in modo regolare sono in contrasto con le sue prestazioni. È esattamente per questo motivo che la maggior parte dei formatori insegnano tirocinanti a respirare durante l’eccentrico e fuori durante il concentrico come un modo semplice per mantenere la respirazione durante il tipo di allenamento di resistenza maggior parte delle persone impegnarsi in, che comporta pesi più leggeri e moderato ad alto volume.

Devo sottolineare che sebbene siano stati registrati enormi aumenti della pressione sanguigna durante l’allenamento di resistenza e ancor più durante la manovra di valsalva, non c’è nulla che indichi un effetto negativo sulla pressione sanguigna a riposo. Le cose si normalizzano rapidamente e tornano alla linea di base. E infatti, l’allenamento di resistenza sembra portare ad abbassare la pressione sanguigna rispetto a quella degli individui sedentari, specialmente negli uomini.

Quindi, ovviamente, la manovra non addestrata dovrebbe essere usata con cautela. Dico inesperto perché questo effetto negativo può essere ridotto al minimo dalla respirazione diaframmatica allenata mentre si utilizza il valsalva (più sotto). Senza cura, l’alto volume di sollevamento e la mancanza di normalizzazione della pressione sanguigna can che può richiedere minuti, possono portare ad alcune conseguenze molto gravi. La cosa buona è che il valsalva non è necessario per il sollevamento di volumi più elevati a intensità minori. In effetti, non è affatto necessario poiché l’aumento della pressione intra-addominale è una risposta automatica nel sollevamento di carichi pesanti. Il valsalva è molto utile per aumentare quella pressione, ma non è vero che ne hai bisogno per creare pressione in primo luogo. Tuttavia, la conclusione di uno studio di Haykowsky, et al. ha suggerito che lo stress arterioso cerebrale era effettivamente inferiore quando la manovra di valsalva veniva utilizzata durante l’allenamento di resistenza rispetto a quando l’allenamento di resistenza veniva eseguito senza la manovra. Secondo lo studio, ciò era dovuto a un effetto di” annullamento ” dell’aumento della pressione arteriosa sistolica accompagnato da un aumento della pressione intratoracica. Questi autori hanno rivelato risultati simili per lo stress della parete del ventricolo sinistro in quanto la breve manovra di Valsalva non era associata ad un’alterazione dello stress della parete ventricolare sinistra o della funzione sistolica ventricolare sinistra in giovani uomini sani. Gli esercizi di resistenza utilizzati, tuttavia, erano il bicipite curl e la leg press, rispettivamente. 5HAYKOWSKY, MARK J.; EVES, NEIL D.; R. WARBURTON, DARREN E.; FINDLAY, MAX J. Esercizio di resistenza, la manovra di Valsalva e pressione transmurale cerebrovascolare. Medicina & Scienza nello sport & Esercizio: gennaio 2003-Volume 35-Numero 1-pp 65-68, 6 Haykowsky, Mark J.; Taylor, Dylan; Teo, Koon, Quinney, Arthur, Humen, Dennis. Stress della parete ventricolare sinistra durante l’esercizio di Leg-Press Eseguito con una breve manovra di Valsalva. PETTO Gennaio 2001 vol. 119 no. 1 150-154

Utilizzando una corretta tecnica di rinforzo e respirando diaframmaticamente mentre si utilizza il valsalva, l’aumento della pressione intratoracica è ridotto. Respirando nella tua” pancia ” il diaframma si sposta verso il basso nella cavità intraaddominale, aumentando così la pressione lì mentre allevia la pressione nella cavità toracica e aiuta a stabilizzare la colonna vertebrale e ridurre le forze su di essa.

Per rendere la manovra più sicura, come detto sopra, non trattenere il respiro durante un intero sollevamento. È possibile rilasciare il respiro in modo controllato. Tenere la lingua contro la glottide ed espirare lentamente. Oppure, puoi trattenere il respiro fino a quando non hai superato il tuo punto critico e poi fare un rilascio controllato. La manovra di valsalva riguarda il rinforzo addominale e non è solo l’atto di trattenere il respiro. Durante il sollevamento più leggero, non è affatto necessario.

Maggiori informazioni sulla tecnica di respirazione e rinforzo adbominale di seguito.

Retinopatia indotta da Valsalva (emorragia vitrea)

Sebbene i tirocinanti siano spesso avvertiti del rischio di emorragia oculare (emorragia vitrea), questo non è un risultato comune associato alla manovra di valsalva ed è molto meno probabile quando viene impiegato il valsalva modificato. Trattenere il respiro completamente durante il sollevamento, come discusso sopra, specialmente durante il sollevamento di grandi volumi, sarebbe un uso eccessivo del valsalva e il loro può certamente essere un rischio di retinopatia indotta da valsalva come sanguinamento vitreo. Non ci sono studi controllati per indicare questo rischio perché, ovviamente, causare intenzionalmente tali lesioni agli occhi non sarebbe etico. Tuttavia, diversi casi di studio possono essere trovati che descrivono lesioni agli occhi di questo tipo a causa della manovra di valsalva. Va notato, che non tutti questi sono associati con sollevamento pesi pesanti. Vomito prolungato, palloncini gonfiati, ecc. hanno maggiori probabilità di causare un tale problema rispetto all’uso controllato di valsalva modificato durante l’allenamento con i pesi. Il rischio è a voi, tuttavia.

Come eseguire la manovra di Valsalva

Boris di Squat Rx fa un ottimo lavoro di spiegare e dimostrare le manovre respiratorie e anche mostrare esattamente che cosa è un “punto critico”. Ma per definirlo chiaramente: è il punto in un ascensore che è più faticoso a causa di avere il minimo vantaggio meccanico (in realtà una regione piuttosto che un punto).

La tecnica di respirazione di Boris qui non è seconda a nessuno. Io stesso uso la stessa tecnica con carichi molto pesanti. Anche se tendo a verbalizzare di più, che può essere un buon modo per andare dal momento che un grugnito profondo è un modo pratico per controllare il rilascio del respiro.

Tecnica di rinforzo con Valsalva

Quindi, per riassumere: Immediatamente prima di spingere o tirare, fai un respiro profondo nell’addome, quindi tendi il tronco, spingendo verso il basso e verso l’esterno. Questo non ti sta tirando fuori la pancia. L’intera sezione centrale dovrebbe espandersi. Per verificare se lo stai facendo bene, pratica con le mani sui fianchi. Dovresti sentire un’espansione sia davanti che dietro mentre respiri.

All’avvio del sollevamento eseguire il valsalva chiudendo la glottide in modo che l’aria non possa essere espulsa. Questo aiuta ad aumentare la pressione. Tuttavia, durante l’ascensore, è bene lasciare che l’aria sfugga un po’. Sfugge sotto pressione. Una volta superato il punto critico, puoi espirare completamente se vuoi. Di solito inalerò mentre mi abbasso di nuovo. Ma alcuni individui potrebbero aver bisogno di sperimentare, secondo l’ascensore, quando dovrebbero inalare ed eseguire la manovra. Durante stacchi, soprattutto, molte persone trovano più facile farlo in basso durante la configurazione per il prossimo ascensore.

Mito: Il Valsalva è necessario per mantenere la stabilità del nucleo

Voglio dire di più sul fatto che la manovra di valsalva sia strettamente necessaria durante il sollevamento pesante. Le esigenze di un ascensore pesante non hanno nulla a che fare con le esigenze della maggior parte delle attività atletiche. La maggior parte degli atleti ha bisogno di una stabilità continua in condizioni dinamiche pur mantenendo una fornitura costante di ossigeno. D’altra parte, puoi effettivamente trattenere il respiro durante uno stacco pesante o uno squat. E, nel bene e nel male, il valsalva è diventato sinonimo di stabilità fondamentale nella mente di molti tirocinanti. Poiché questo comporta respirazione limitata questo presenta un enigma.

Allo stesso modo, non si può paragonare giocare in una partita di calcio a fare un allenamento di resistenza di volume più alto, dove la respirazione può essere regolata e controllata. L’allenamento di resistenza di solito consiste in abilità discrete eseguite ripetutamente. Queste abilità sono anche abilità chiuse. Una partita di calcio, d’altra parte, è molto più imprevedibile, altamente dinamica e completamente non favorevole a un modello di respirazione controllata. Alcuni trovano durante il sollevamento che non sono in grado di respirare profondamente e mantenere un nucleo stabile. Dal momento che non possono impegnarsi in un modello di respirazione regolare, pur sentendosi come se fossero in grado di mantenere il loro nucleo muscolare impegnato, il valsalva diventa un’azione attraente e facilmente giustificata. La domanda allora perché come si può respirare profondamente durante il sollevamento?

Gli atleti sono spesso istruiti a “respirare naturalmente”. La parola naturalmente non ha senso in sé e per sé, ma questa istruzione può essere ridotta a significare “respirare senza affettazione o intento specifico”. Mentre per alcuni atleti questo potrebbe essere corretto, per altri potrebbe essere inefficiente e persino dannoso a seconda dei loro modelli di respirazione abituali. Quindi, come si respira profondamente mantenendo un nucleo forte e stabile?

La risposta sta nella corretta respirazione diaframmatica e nello sviluppo di ciò che McGill chiama un “diaframma atletico” che consente una respirazione continua senza sacrificare il controllo del busto, che tende ad accadere quando la respirazione diventa affannosa e si sposta su un modello di torace alto. C’è un buon modo per iniziare a praticare questo:

  • Dopo un periodo di esercizio vigoroso quando la respirazione è un po ‘ pesante ma non tesa eseguire una plancia anteriore temporizzata mantenendo la respirazione esclusivamente nel diaframma. La posizione della plancia rende necessario sia utilizzare la respirazione diaframmatica che contrarre la muscolatura del nucleo. Fare l’esercizio mentre affaticato crea l’ambiente corretto.

La posizione supina del ponte con i fianchi estesi può essere utilizzata anche per praticare la respirazione del ventre in quanto forza il respiro nella “pancia”.

Test di Valsalva e dolore spinale

La manovra di valsalva è un test comune utilizzato per valutare la presenza di lesioni o lesioni spinali. Poiché aumenta la pressione intraaddominale aumenta anche la pressione intratecale. Intratecale si riferisce a tutto ciò che accade all’interno del canale spinale. Il risultato di questo aumento della pressione intratecale durante la valsalva può causare dolore secondario a un’ernia del disco o altra lesione che occupa spazio nel canale spinale. Se soffre di mal di schiena e manifesta un aumento di questo dolore durante l’esecuzione della manovra di valsalva o se è asintomatico ma avverte dolore alla schiena a causa della manovra, si fermi e si rivolga a un medico professionista.

Ricorda che se usi la manovra o meno dipende da te. Non è strettamente necessario per eseguire una corretta addominale brace quindi non si sentono obbligati a farlo solo perché altri sollevatori fanno. Lo scopo di questo articolo è quello di fornire alcune informazioni per aiutarvi a decidere da soli come e quando usarlo nella vostra formazione, non per dirvi cosa fare.

Ricorda che il modo in cui respiri durante l’allenamento di resistenza ha pochissima relazione con il modo in cui respiri in un ambiente aperto.

Risorse

McGill, Stuart. Patologie lombari Prevenzione e riabilitazione Evidence-Based. Cinetica umana, 2016.
Il suo nome deriva dal greco antico. Fisiologia dell’esercizio: Teoria e applicazione dell’integrazione. Wolters Kluwer, 2016.
La pressione critica di chiusura spiega l’emodinamica cerebrale durante la manovra di Valsalva-Dawson et al. 86 (2): 675 —.”Journal of Applied Physiology. Web. 15 Settembre. 2009. <http://jap.physiology.org/cgi/content/full/86/2/675>.
Marcardle, William D.; Katch, Frank I.; Katch, Victor L. Fisiologia dell’esercizio: energia, nutrizione e prestazioni umane.4a ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. 220-222, 276-277.
IL SUO NOME DERIVA DAL GRECO ANTICO. WARBURTON, DARREN E.; FINDLAY, MAX J. Esercizio di resistenza, la manovra di Valsalva, e la pressione transmurale cerebrovascolare. Medicina & Scienza nello sport & Esercizio: gennaio 2003-Volume 35-Numero 1-pp 65-68
Il film è stato prodotto dalla Warner Bros. Records. Stress della parete ventricolare sinistra durante l’esercizio di Leg-Press Eseguito con una breve manovra di Valsalva. PETTO Gennaio 2001 vol. 119 n. 1 150-154

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