腹壁ヘルニアのMDCT:valsalvaの操縦には役割がありますか?

目的:私たちの目的は、腹壁ヘルニアの診断と特性評価のためのMDCT中のValsalvaの操縦の役割を評価することでした。

被験者と方法:2002年から2003年にかけて、前腹壁ヘルニアが疑われる100人の連続した患者(男性37人、女性63人、平均年齢、53歳)は、バルサルバの操縦の有無にかかわらず、4-、8-、または16-MDCTを受けた。 患者は経口造影剤とIV造影剤の両方を受けた。 ワークステーション上で,三つの独立したレビュアーは,安静時およびValsalvaの操縦中に得られた各スキャンを,腹部の前後(A p)直径,ヘルニアの存在,位置および内容物,筋膜欠損の横径について評価した。 スキャンはヘルニアのサイズおよび内容の変更のために査定し、ヘルニアがValsalvaの操縦なしで見落とされたかどうか定めるために比較されました。 有意差を評価するために,fisherの正確検定,Mcnemar検定,およびCohenのκ係数を使用した。

結果:3人のレビュー者は平均72腹壁ヘルニア(72%)を同定した。 レビュアーは、ヘルニアの存在に関して合意した(カッパ=0.723)。 APの直径はValsalvaの操縦中に1.33cmの平均を増加させた(p<0.001)。 筋膜欠損の横方向直径は0.66cmの平均を増加させ、ヘルニア嚢のAP直径はValsalvaの操縦中に0.79cmの平均を増加させた(p<0.001)。 ヘルニアの五十パーセントはValsalvaの操縦によってより明白になった。 ヘルニアの十パーセントはValsalvaの操縦の間に得られたスキャンでだけ検出できました。 逆に、残りのスキャンでのみヘルニアが検出された患者はいなかった。

結論:安静時に得られたスキャンとは対照的に、Valsalvaの操縦中に得られたスキャンは腹壁ヘルニアの疑いのある検出と特性評価に役立ちます。 Valsalvaの操縦中に得られた単一のスキャンは、CTで同定された前腹壁ヘルニアの100%を検出するのに十分である。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。