Thomas Addison

私たちは、元のエントリでAddisonの誕生月と年、そして彼の死の場所に関する誤りを修正してくれたThomas Burnsに感謝します。

トーマス-アディソンはサラとジョセフ-アディソンの息子で、ノーサンバーランドのロング-ベントンで食料品店で花売りをしていた。 彼は地元の村の学校に出席し、その後ニューカッスル-オン-タインのロイヤル-フリー-グラマー-スクールに行き、ラテン語をとてもよく学び、その言語でノートを作り、流暢に話した。 これは、彼が書いたか、人生の後に話したものは何でもで言葉tionの彼の習慣的な正確さにつながっている可能性があります。

父親は弁護士になることを望んでいたが、1812年にエディンバラ大学に医学生として入学した。 1815年に22歳で卒業し、その年の8月1日に論文”Dissertatio medica ineucalis quaedam de syphilide et hydrargyro complectens-Concerning梅毒とMecury”で医学博士に叙せられた。

1815年、アディソンはロンドンに移り、スノウヒルのスキナー-ストリートに住居を構え、ロック病院の外科医となった。 彼はハットン・ガーデンに引っ越した。 アディソンはまた、公共診療所でトマス・ベイトマン(1778年-18821年)の弟子でもあった。 彼は練習を開始し、同時に彼はキャリー通りのオープンウォードのレセプションで医師だった。 彼の上司のおかげで、彼は皮膚の病気に特別に興味を持ち、彼の人生を勝ち抜いた関心を持っていました。 この関心は、おそらく彼がアディソン病の典型的な皮膚色素沈着の変化を記述する最初のものであることにつながった。

アディソンの医師および科学者としての輝かしい経歴は、1817年にロンドンのガイズ病院で医師の生徒として入学したときに始まりました。 彼の学校の本は彼の入り口を記録します:”Dec. 13,1817,エディンバラから,T.アディソン,M.D.,ポンドを支払いました22-1永久医師の瞳孔であること. 彼は1819年12月22日に王立医師大学で免許を取得し、1838年7月4日にフェローに選出された。

文政14年(1824年)に医師補に昇進し、文政7年(1827年)には本草学の講師に任命された。 当時、医学生が講義の別々のコースのために料金を支払ったとき、彼らは最も魅力的な教師のために大都市全体を求めました。 アームストロングはその後、医学の実践における彼の指導によってウェッブストリートスクールに大きなクラスを描いた;彼の生徒のほとんどは、アディソンに耳を傾けるために残っていた,そしてとても偉大な彼の講義料は£700または£800年に達している必要があります出席したこと.

1835年、アディソンはリチャード-ブライトと共同で実践医学の講師を務め、1837年にアディソンはガイ病院の常勤医師となった。 ブライトが1840年に講義から引退したとき、アディソンは唯一の講師になった。 彼は1854年または1855年までこの職を務めた。

アディソンは素晴らしい講師と診断医であったが、むしろ恥ずかしがり屋で無口な個人であり、その結果、彼の立場の医師は明らかにすべてが大規模な慣行を持っていた時には、小さな練習をしていた。

彼はガイの病院で最も尊敬される医師の一人であり、多大な影響力を発揮し、独断的かつ強力な方法で教え、ほぼ完全に彼の学生と患者に専念した。 彼は、ベンジャミン・ガイ・ベビントン(1794年-1866年)のように、彼の患者を苦しみ、敏感な人間とみなしているのではなく、常に機械の一部で再配置を発見しようとしている医者のタイプとして記述されていた。

アディソン病
副腎は1714年にEustachiusによって記載されましたが、その機能が解明されるまでには何年もかかりました。 確かに、18世紀にボルドー科学アカデミーによって行われた副腎生理学に関するエッセイのための実質的な賞の提供は、重要なエントリを引き出すこ

アディソン病の話は、ロンドン-メディカル-ガゼットのAnaemia-disease of the suprarenal capsulesと題された記事の短いメモでアディソンが最初に説明したことから始まります。

この記事は、1855年にロンドンで出版され、内分泌腺の研究の始まりを表した彼のモノグラフでフォローアップされました。 この作品はイングランドとスコットランドで多く議論され、エディンバラのジョン-ヒューズ-ベネット(1812年-1875年)はこの病気の存在を否定した。 しかし、パリのArmand Trousseau(1801-1867)はすぐに副腎不全を認識し、それを別名Addison’s diseaseに与えました。

彼の本の中で、Addisonsは、彼が両方の腎上腺を含む病理学的変化を発見したのは、特異な形態の貧血の基盤を解明する試みの下にあったことを指摘している。 彼は、以前に考えていたように、副腎の病気は貧血と関連していないと主張している。 彼自身と彼の若い仲間Samuel Wilksによって収集された拡大副腎皮質を有する十一人の患者の症状の彼の説明は引用する価値があります:

“私があなたの注意を向ける病的状態の主要かつ特徴的な特徴は、貧血、一般的なだるさおよび衰弱、心臓の作用の顕著な弱さ、胃の過敏性、および腎上カプセルの病気の状態に関連して起こる皮膚の色の特異な変化である。 . .
変色は体の全表面に浸透するが、一般的には顔面、頸部、上肢、陰茎、陰嚢、腋窩の屈曲部およびへその周りに最も強く現れる。”

モノグラフの中の11人の患者のうちの1人が特別な関心を持っている。 この患者は、皮膚の色素沈着、胃の過敏性、衰弱、およびすぐにpetientの死につながる無力症を指摘していたBrightによって治療されていました。 彼はまた、特徴的な変化を説明しました:”scrofulous種類”の沈着物を伴う非常に拡大した副腎、および膿の沈着物を伴う腺の部分的な悪化。

ブライトは、患者にも胸部の腫瘍とparotisの腫れがあり、その後の古典的な症状と副腎の変化を結びつけていないという事実に混乱しているようです。 この記述はアディオンのモノグラフの何年も前に来ており、もしブライトがアディソンではなく彼の名前が病気に付随していることを理解していたならば、この記述は病気に付随していたであろう。

BrightのアカウントへのAddisonのコメントは、Addisonが控えめな人気を楽しんだ理由を何かに伝えています:

「Dr. ブライトは死の前にカプセルの病気の疑いを楽しませたか、または皮膚の色を臓器の病気の状態と関連付けるために任意の期間に導かれたが、彼のよく知られているsagacityはいくつかの内部悪性疾患の存在の可能性を示唆するように彼を誘導した。 他のほとんどの場合と同様に、これでは、我々は同じ顕著なサジダ、通常の胃の症状、皮膚の変色と一緒に患者の実際の状態の任意の非常に明白で適切な原因の同じ不在、博士を逮捕しているのに十分な印象を持っています。 患者の人生の間でさえ、ブライトの注意。”

アディソンの貧血として知られている病気は、1849年にアディソンによってSouth London Medical Societyの講義で初めて詳細に記載されましたが、通常の方法で出版されていませんでした。 彼はまた、1843年以来、すでに病気について講義していると言われています。 これらの記述から、アディソンが「この顕著な形態の貧血」と呼んだものはおそらく悪性貧血であったように見える。

アディソン側の二つの病気の重複は、”彼の”病気を一つの実体に統合しようとしたが、特発性または悪性貧血への優先順位に関する闘争を着色した。 1874年のThe Medical Times and Gazette of Londonのリーダーでは、Zurich haのBiermerが新しいタイプの貧血、「特発性貧血」を記述し、この病気はまだイギリスでは記述されていないことを読むこ 紙は追加します:”。.. 間違いなくすぐにそれに目を光らせて多くのオブザーバーがあるでしょう。「これは、7日後に英国の医学雑誌への手紙の中で、アディソンが1843年にそれについて講義していたように、この病気がイギリスでよく知られていたことを知らせるために、サミュエル・ウィルクスを引き起こしました。

この文脈では、”特発性貧血”が1822年にJames Scarth CombeによってEdinburgh Medico-Surgical Society of EdinburghのTransactionsですでに記述されていたことに気づくのは興味深いことです。 コンブは1883年に死ぬまで匿名のままであり、明らかにこの新しい病気、悪性貧血の優先順位のための闘争に参加したことはありませんでした。

著者のジェーン-オースティンは、1817年に彼女の死を引き起こした障害を記述する彼女の手紙の中でこの病気の最初の説明をしたことも示唆されています。

今日、アディソンの発見は、内分泌腺の研究と多形性疾患の治療において根本的に重要であると考えられている。 腎上カプセルの病気の憲法上および局所的影響に関する彼の本は、19世紀の真に顕著な医学書の1つです。 アディソンは、副腎の2つの慢性疾患を初めてここで説明しています: アディソン病および悪性貧血(アディソン-ビアーマー貧血)、血液の最も重要な原発性疾患。

ブライトと一緒に、彼は医学の教科書、医学の実践の要素(1839)を書くことでしたが、一つのボリュームだけが書かれ、アディソンによってそれが書かれました。 十九世紀のヨーロッパで最も有名な医師の二人によるこの共同事業は非常に不足しています。 それは”教師が彼らの研究の期間中に仲間と助手として生徒を参照することができるように、一度に初等的かつ実用的な仕事”として意図されていました。

この本には、最初ではないにしても、最も明快で完全な”盲腸と虫垂の炎症”の記述が含まれています-初期の症状から腹膜炎の失神と死の蓄積まで、もちろん妊娠した剖検所見が含まれています。

ウィリアム-ホワイティ-ガル(1816年-1890年)とともに、アディソンは糖尿病性xanthoma diabeticorumを記述し、またアディソンのケロイドと呼ばれることもある外接性強皮症(アリバートケロイド症候群)についても最初に記述した。

アディソンは肺の病気に大きな関心を持ち、1843年にRené-Théophile-Hyacinthe Laennec(1781-1826)に従ってこれまで肺の間質組織の炎症と考えられていた肺炎の病理を記述した。 アディソンは細かい気管支枝を最後までたどり、炎症は”空気細胞中の肺炎沈着物”、肺胞で構成されていることを発見した。

アディソンの皮膚科学への生涯の関心は、大きなニュース価値を持つ彼の著作のいくつかから明らかです。 特に言及されるに値する一つの記事は、彼が高コレステロール血症と非常に一般的であるxanthoma planum et tuberosumの最初のアカウントを提示する”皮膚の特定の愛情に、vitilogoidea plana tuberosa”です。 彼は1824年にGuy’sで皮膚科を設立し、彼の影響は彼の監督の下で準備された皮膚疾患のワックスモデルのコレクションにまだ明らかです。

アディソンはベッドサイドで最高の状態であり、片耳が少し耳が聞こえなかったため、常に片側に移動していた。 彼は彼が患者の診断に達することができなかったら彼がalleについて病院に出入して彼の方法の彼の患者の徴候のための可能な説明を考えることを彼の学生に言うのが常であった。 証拠をふるいにかけ、診断を思い付く彼の能力は、彼の日に比類のないでしたが、彼はnoeは緩和や治癒に同じエネルギーを捧げませんでした。

トーマス-アディソンのガイの時代には、ブライトも貢献した医学の再編成が伴いました。 アディソンとブライトが病気の診断に科学的原則を導入した最初の人物であり、医師が生涯の生理学的所見と剖検で行われた観察とを相関させようとすることを要求していたことは文献から明らかである。 新しい時代のこの夜明けは、当初、私たちの時代の多くの科学者には馴染みのある状況である、設立の間の変化に対する皮肉と抵抗に直面しました。 古い学校は、アディソンがそんなに賞賛したLaennecによって導入された聴診器の使用に抗議しました。 ブライトの優れたものは、花瓶として聴診器を使用していました。

かつて、ある患者に会うために呼び出されたとき、彼は最終的に腹部癌の診断に到着するのに長い時間を費やしました。 彼は主治医と患者の友人や親戚とこれを議論し、彼は処方箋を書いていなかったことを思い出したときに残していました。 彼は彼が既に与えられていたものを尋ね、”マグネシウムの混合物”と言われたときに彼は”非常に良い薬、それを続ける”と言った。 これはおそらく彼の練習がそれがあったかもしれないほど大きくなかった理由を説明しています。

夫婦の幸福と名声の両方がアディソンに遅れて来ました。 1847年9月、52歳の時、彼はラネルコスト教会でエリザベス・キャサリン・ハウスウェルと結婚した。 彼らは子供がいなかったが、彼女は最初の結婚で二人の子供を持っていた。 王立医師大学への彼の会員、王立協会での講義への招待、裁判所への医師、名誉称号などは、彼の重要な医学者にとって”普通”であったものよりも、しばしば数十年後になった。 彼はMedical Times and Gazetteの次の改訂を読んで喜んでいたに違いありません:

「私たちはDr. アディソンは、長年にわたって生産している最も重要な実用的な薬である発見をした、と彼の人生を特徴づけているプロの追求でたゆまぬ熱意とエネル”

病気がガイの病院を離れることを余儀なくされた後、アディソンは生徒の一人から賞賛の手紙を受け取り、病院の福祉と将来に深い懸念を抱いて答えた。 彼は多くの人が三位一体のアディソン-ブライト-ホジキンの中で最大であると考えられている”ので、彼の教えの30または40年の間にすべての男の男は、最大の畏敬の念で彼の名前を保持し、職業の実践への最良のガイドとしての彼の権威についてアディソンの弟子であった。

医療プレスの次の声明は写真に追加されています:

「彼は立派で、威勢のいい、大きく、たくましい、つぶした男で、誇り高く、彼のオフィスのローブの教区 暗い、と土色の顔色、インテリジェントな表情と高貴な額の、彼は女性が罰金男を放棄するものです。 彼は精神的にも肉体的にもimselfの背の高いアイデアを持っていました。 すべての文は洗練され、強力です:彼はrandiloquentを好みます。 ゆっくりと研究されたのは彼の冒頭の文章であり、彼のイントネーションの平等性を研究した。 彼の背が高く、優美な人の利点は巧妙に好ましい印象に加えるために用いられる;彼の態度、調子および方法は調査され、組織的である。”

多分、このやや皮肉な声明は、本当の愛情の目立たない欠如をある程度説明していますか?

うつ病と自殺
アディソンは、彼が非常に恐れていた重度のうつ病のエピソードの数を持っていました。 彼は初期の脳障害うつ病のために1860年に引退し、彼の学生に書いた:”私の健康のかなりの内訳は、私の職業の不安、責任と興奮から私を怖がっています; 一時的または恒久的にまだ決定することはできませんが、問題が何であれ、その機関に専念している多くの試みの年の間にガイの病院の生徒が明ら”
三ヶ月後、万延29年(1860年)に自殺した。 1860年7月7日、『Medical Times and Gazette』はアディソンの死についてのメモを出版したが、『Lancet』も『British Medical Journal』もそれを記録しておらず、ほとんど義務的であると考えられていた。 彼はカンバーランドのラネルコスト修道院に埋葬され、幼少期の家の近くに埋葬された。

彼の記憶の中で、大学は彼の胸像を病理学博物館に置き、彼にちなんで病院の新しい部分のホールと命名し、礼拝堂に大理石の壁のテーブルで彼の記憶を永続させた。

    “以前はガイの病院の医師であったアディソン博士は、その地域を飛び降りて自殺した(すなわち 家の前と通りの間のスペース)彼はいくつかの時間のために存在していた15ウェリントンのヴィラの、二人の出席者の世話の下で、前に自己破壊を試みた。 彼は72歳(sic)であり、脳の過労に起因するメランコリアと呼ばれる狂気の形で働いていました。 彼は夕食に召喚されたとき、彼は彼の随行者と一緒に庭を歩いていました。 彼は正面玄関に向かっているかのように作ったが、突然ドワーフの壁の上に身を投げ、頭の上に落ちて正面の骨が骨折し、昨日の朝のある時に死が生じた”
    30th June1860
    引用はCharles Douglas Wehnerのウェブサイト、http://www.wehner.org./

    On Thomas Addison:
    “彼が持っていた個人的な力は、彼が持っていた秘密であった。彼の立場は、ブライトが今まで主張することができるものよりもはるかに優れており、アストリー-クーパー卿のそれよりも大きくないにしても等しい。”
    Sir Samuel Wilks(1824-1911)

    Thomas Addisonによる引用:
    “私はLaúnnecが古代または現代のいずれかの他の単一の個人よりも医療芸術の進歩に向けてより多くの貢献をしたことを確認す”
    出版された著作のコレクション、”胸の病気。”

オーストラリアのメルボルンのJack Hogan氏に誤りを訂正してくれたことに感謝します。

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