발파린-200

당뇨병 환자:나트륨 발 프로 에이트는 주로 신장을 통해 부분적으로 케톤체 형태로 제거되며,이는 가능한 당뇨병 환자의 소변 검사에서 잘못된 반응을 나타낼 수 있습니다. 또한 당뇨병 환자를 나트륨 발 프로 에이트 시럽으로 치료할 때는 5 밀리리터 당 3.6 그램의 수크로오스가 포함되어 있기 때문에주의해야합니다.알코올:발 프로 에이트로 치료하는 동안 알코올 섭취는 권장하지 않습니다.
임신 중 사용&수유: 나트륨 발 프로 에이트는 다른 치료법이 효과가 없거나 용인되지 않는 한 여성 어린이,여성 청소년,가임 가능성이있는 여성 및 임산부에게 사용해서는 안됩니다. 가임 잠재력의 여자는 효과적인 피임을 도중 사용해야 합니다 treatment.In 임신을 계획하는 여성은 가능한 경우 임신 전에 적절한 대체 치료로 전환하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 발 프로 에이트 단독 요법과 발 프로 에이트 다 요법은 모두 비정상적인 임신 결과와 관련이 있습니다. 이용 가능한 데이터는 발 프로 에이트를 포함한 항 간질 다 요법이 발 프로 에이트 단독 요법보다 선천성 기형의 더 큰 위험과 관련이 있음을 시사합니다.
선천성 기형:메타 분석(레지스트리 및 코호트 연구 포함)에서 파생 된 데이터에 따르면 임신 중 발 프로 에이트 단독 요법에 노출 된 간질 여성의 어린이 중 10.73%가 선천성 기형으로 고통 받고 있습니다. 이것은 위험이 약 2-3%인 일반 인구보다 주요 기형의 위험이 더 큽니다. 위험은 복용량 종입니다 그러나 아무 위험도 존재하지 않는 임계값 복용량은 아래에 설치될 수 없습니다.사용 가능한 데이터는 경미 및 주요 기형의 발생률이 증가한 것을 보여줍니다. 가장 흔한 유형의 기형에는 신경관 결함,안면 이형성,구개열 및 구개열,두개 증,심장,신장 및 비뇨 생식기 결함,사지 결함(반경의 양측 무형성증 포함)및 다양한 신체 시스템과 관련된 여러 이상이 포함됩니다.발달 장애: 데이터에 따르면 자궁 내 발 프로 에이트에 노출되면 노출 된 어린이의 정신적 육체적 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다.위험은 용량 의존적 인 것 같지만 위험이 존재하지 않는 임계 값 용량은 사용 가능한 데이터를 기반으로 설정할 수 없습니다. 이러한 효과에 대한 위험의 정확한 임신 기간은 불확실하며 전체 임신에 걸쳐 위험의 가능성을 배제 할 수 없습니다.자궁에서 발 프로 에이트에 노출 된 미취학 아동을 대상으로 한 연구에 따르면 최대 30-40%가 나중에 말하고 걷기,지적 능력 저하,언어 능력 저하(말하기 및 이해)및 기억 문제와 같은 초기 발달 지연을 경험합니다.자궁 내 발 프로 에이트 노출 병력이있는 학교 연령 아동(6 세)에서 측정 한 지능 지수는 다른 항간질제에 노출 된 어린이보다 평균 7-10 포인트 낮았다. 혼란 요인의 역할을 배제 할 수는 없지만 발 프로 에이트에 노출 된 어린이에게는 지적 장애의 위험이 모성 지능 지수와 독립적일 수 있다는 증거가 있습니다.
장기 결과에 대한 제한된 데이터가 있습니다. 이용 가능한 데이터에 따르면 자궁에서 발 프로 에이트에 노출 된 어린이는 일반 연구 인구에 비해 자폐 스펙트럼 장애(약 3 배)및 아동기 자폐증(약 5 배)의 위험이 있습니다.
제한된 데이터에 따르면 자궁 내 발 프로 에이트에 노출 된 어린이는 주의력 결핍/과잉 행동 장애(주의력 결핍 장애)의 증상이 나타날 가능성이 더 높을 수 있습니다.
여성이 임신을 계획하고 싶다면:임신 중에 산모의 강직성 간질 발작 및 저산소증을 동반 한 간질 상태는 산모와 태아에게 특별한 사망 위험을 초래할 수 있습니다.
임신을 계획하거나 임신을 계획중인 여성의 경우 발프로 에이트 요법을 재평가해야합니다.
임신을 계획중인 여성의 경우 가능한 경우 임신 전에 적절한 대체 치료로 전환하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.
발 프로 에이트 치료는 치료의 이점과 위험을 재평가하지 않고 중단되어서는 안된다 발 프로 에이트 치료는 임신 중에 계속,그것은하는 것이 좋습니다:가장 낮은 유효 용량을 사용하고 여러 작은 용량으로 발 프로 에이트의 일일 투여 량을 분할하는 것은 하루 종일 촬영한다. 장기간 방출 제제의 사용은 높은 피크 혈장 농도를 피하기 위해 다른 처리 제제보다 바람직할 수 있다.
임신 전 엽산 보충은 모든 임신에 공통적 인 신경관 결함의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 이용 가능한 증거는 발 프로 에이트 노출로 인한 선천적 결함 또는 기형을 예방한다는 것을 암시하지 않습니다.
신경관 결함 또는 기타 기형의 발생 가능성을 감지하기 위해 전문 태아 모니터링을 실시합니다.
신생아 위험: 출혈 증후군의 사례는 임신 중에 어머니가 발 프로 에이트를 복용 한 신생아에서 매우 드물게보고되었습니다. 이 출혈 증후군은 혈소판 감소증,저 섬유소원 혈증 및/또는 다른 응고 인자의 감소와 관련이 있습니다.
아피브리노겐 혈증도 보고되었으며 치명적일 수 있다. 그러나,이 증후군은 페노바르비탈 및 효소 유도제에 의해 유발 된 비타민 케이 인자의 감소와 구별되어야합니다. 따라서 신생아에서 혈소판 수,피브리노겐 혈장 수준,응고 검사 및 응고 인자를 조사해야합니다.
임산부가 임신 3 기 동안 발 프로 에이트를 복용 한 신생아에서 저혈당증 사례가보고되었습니다.
임신 중에 어머니가 발 프로 에이트를 복용 한 신생아에서 갑상선 기능 저하증 사례가보고되었습니다.
임신 마지막 삼 분기 동안 어머니가 발 프로 에이트를 복용 한 신생아에서 금단 증후군(특히 동요,과민성,과민 반응,과민증,운동 이상증,긴장성 장애,떨림,경련 및 수유 장애와 같은)이 발생할 수 있습니다.
모유 수유: 발 프로 에이트는 모체 혈청 수준의 1%에서 10%범위의 농도로 모유에서 배설됩니다. 모유 수유중인 신생아/치료받은 여성의 유아에서 혈액 학적 장애가 나타났습니다. 모유 수유를 중단할지 또는 여성에 대한 치료의 이점을 고려하여 나트륨 발 프로 에이트 치료를 중단/기권할지 여부를 결정해야합니다.
불임:발 프로 에이트를 사용하는 여성에서 무월경,다낭성 난소 및 테스토스테론 수치 증가가보고되었습니다. 발 프로 에이트 투여는 또한 남성의 생식력을 손상시킬 수 있습니다. 사례 보고서에 따르면 불임 기능 장애는 치료 중단 후 되돌릴 수 있습니다.

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