MDCT av bukvegghernier: er det en rolle for valsalvas manøvre?

Mål: vårt mål var å evaluere Rollen Som Valsalvas manøvre under MDCT for diagnose og karakterisering av bukvegghernier.

Fag og metoder: fra September 2002 Til Mai 2003 gjennomgikk 100 påfølgende pasienter (37 menn og 63 kvinner, gjennomsnittlig alder, 53 år) med mistanke om fremre bukvegghernier 4 -, 8-eller 16-MDCT med Og uten Valsalvas manøvre. Pasientene fikk både oralt og iv kontrastmateriale. På en arbeidsstasjon evaluerte tre uavhengige anmeldere hver skanning oppnådd under hvile og Under Valsalvas manøvre for følgende parametere: anteroposterior (AP) diameter av magen; tilstedeværelse, plassering og innhold av brokk; og tverrgående diameter av fascialdefekten. Skanningene ble sammenlignet for å vurdere for endringer i brokk størrelse og innhold og for å avgjøre om brokk ville ha blitt oversett uten Valsalva manøver. Fishers eksakte test, McNemar-testen og Cohens kappa-koeffisient ble brukt til å vurdere for signifikante forskjeller.

Resultater: de tre anmelderne identifiserte et gjennomsnitt på 72 bukvegghernier (72%). Anmelderne ble enige om (kappa = 0,723) med hensyn til tilstedeværelsen av en brokk. AP-diametrene økte i gjennomsnitt 1,33 cm under Valsalvas manøver (p < 0,001). Tverrgående diameter fascial defekt økte i gjennomsnitt 0,66 cm OG AP diameter brokk sac økte i Gjennomsnitt 0,79 cm i løpet av manøver valsalva (p < 0,001). Femti prosent av brokene ble tydeligere med Valsalvas manøvre. Ti prosent av brokene kunne bare oppdages på skanningen oppnådd under Valsalvas manøvre. Omvendt, i ingen pasienter ble brokk oppdaget bare på resten skanning.

Konklusjon: i motsetning til skanninger oppnådd i ro, skanner oppnådd Under Valsalvas manøvreringshjelp i deteksjon og karakterisering av mistenkte bukvegghernier. En enkelt skanning oppnådd Under Valsalvas manøvre er tilstrekkelig til å oppdage 100% av fremre bukvegghernier identifisert PÅ CT.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.