Valsalva manoeuvre voor tillen

oorspronkelijk gepubliceerd op 13 December 2008

Wat is de Valsalva manoeuvre?De Valsalva manoeuvre is vernoemd naar Antonio Valsalva, een 18e-eeuwse arts. Gebruikt als een manier om het cardiovasculaire systeem te evalueren, wordt het vaak gedaan, zowel bewust als onbewust, door degenen die betrokken zijn bij krachtige beweging; vooral wanneer die bewegingen weerstand ondervinden, zoals bij krachttraining. Eenvoudig beschreven, de Valsalva manoeuvre is een gedwongen uitademing tegen een gesloten glottis.

de” KIA ” in karate kan worden vergeleken met de gemodificeerde vasalva manoeuvre, dat is de techniek die de meeste lifters gebruiken. Elke onbewuste grunt onder inspanning kan ook worden vergeleken met deze techniek. Het is niet het inhouden van je adem en het volledig inhouden van je adem tijdens zwaar gewicht tillen, naar de mening van deze schrijver, mag nooit worden aanbevolen. In plaats daarvan gebruiken we deze “aangepaste” techniek waarbij de glottis gedeeltelijk gesloten is om meer druk te behouden tijdens het moeilijkste gedeelte van de lift. Sommige lucht mag op een gecontroleerde manier ontsnappen. Je adem moet snel worden losgelaten net na het passeren van het’ knelpunt ‘ van de lift.

de vasalva manoeuvre helpt de intra-thoracale en intra-abdominale druk te verhogen. Bij weerstandstraining en tillen gaat het om die intra-abdominale druk. Deze toename van de druk resulteert in een verminderde veneuze return en een verminderde cardiale output. De hartslag versnelt en vasoconstrictie neemt toe zodat de bloeddruk gehandhaafd blijft. Als intens en langdurig genoeg kunt u licht in het hoofd worden of zelfs flauwvallen als gevolg van een gebrek aan zuurstof in de hersenen. Ook, wanneer de druk wordt vrijgegeven, kan de bloeddruk hemelraket als gevolg van de vasoconstrictie en hoge cardiale output.

Valsalva manoeuvre doel

verhoogde intra-abdominale druk tijdens het tillen of andere inspanning wordt aangeduid als een “vloeistofbal”, een stijf compartiment van vloeistof in het onderste bovenlichaam. Dit verhoogt de stijfheid van de romp en helpt om de wervelkolom te ondersteunen. Dit is in principe vergelijkbaar met het effect van een gewicht riem maar natuurlijk geproduceerd in het lichaam, veel in ons voordeel. Het doel van de valsalva manoeuvre tijdens het tillen is om deze intra-abdominale druk te verhogen.Veel gezaghebbende bronnen beweren dat het gebruik van de valsalva noodzakelijk is om dit tot stand te brengen, inclusief boeken als Essentials voor krachttraining en conditionering. Volgens Stuart McGill is deze” vloeibare bal ” een natuurlijke en automatische reactie van het lichaam onder zware belasting. De valsalva manoeuvre (VM) helpt gewoon om deze druk te verhogen. En inderdaad wordt deze bewering bevestigd door een groot deel van de klinische gegevens. 1McGill, Stuart. Lage rugaandoeningen Evidence-Based preventie en revalidatie. Human Kinetics, 2016.

meer inzicht in wat er abdominaal gebeurt wanneer u een zware belasting optilt kan helpen. Tijdens zware lifting activiteiten of krachtige oefening, zoals deadlifts, squats, of zelfs veeleisende barbell krullen of situps, zowel de buikspieren en het middenrif helpen om teh wervelkolom te stabiliseren. Wanneer ze samentrekken, wordt de intrabdominale druk verhoogd en deze toename vermindert de drukkracht op de wervelkolom terwijl het helpt om de romp te stabiliseren. Het membraan wordt omhoog geduwd in de borstholte (borstholte) zodat de intrathoraïsche druk ook wordt verhoogd. Als u niet blokkeert dat er lucht uit uw longen ontsnapt door uw glottis te sluiten, zal deze toename van de intrathoraïsche druk de lucht uit de longen drukken. Als uw glottis gesloten is, waardoor de lucht ontsnapt en de druk afneemt, wordt een valsalva uitgevoerd. Dit verhoogt ook uw bloeddruk en dit zorgt ervoor dat de linker hartkamer veel harder moet werken om het bloed in de bloedcirculatie te duwen. 2Kraemer, William J., et al. Fysiologie Van Lichaamsbeweging: Integratie van theorie en toepassing. Wolters Kluwer, 2016.

klinisch wordt aangenomen dat de VM vier fasen heeft.

1) een tijdelijke stijging van de gemiddelde arteriële bloeddruk als gevolg van de verhoogde intra-thoracale druk

2a) een daling van de atriale vullingsdruk, leidend tot een daling van de gemiddelde arteriële bloeddruk. b) een toename van sympathische activering die de perifere vasculaire weerstand verhoogt, zodat de gemiddelde arteriële bloeddruk weer een kleine hoeveelheid stijgt en de hartslag een beetje toeneemt.

3) de stam wordt vrijgegeven en de gemiddelde arteriële bloeddruk daalt plotseling als de intra-thoracale druk daalt.

4) de verhoogde sympathische tonus en systemische vasculaire weerstand zijn persistent, dus er is een overschrijding van de gemiddelde arteriële bloeddruk. Dit resulteert in een reflexieve vertraging van de hartslag (bradycardie) en zowel de bloeddruk als de hartslag keren terug naar normaal. 3kritische sluitdruk verklaart cerebrale hemodynamica tijdens de Valsalva manoeuvre-Dawson et al. 86 (2): 675 —.”Journal of Applied Physiology. Web. 15 Sept. 2009. <http://jap.physiology.org/cgi/content/full/86/2/675>.

Als u ooit zware hoofdpijn heeft gehad, bijvoorbeeld tijdens barbell squats, kan dit een van de oorzaken zijn. Maar het is belangrijk op te merken dat weerstand oefening veroorzaakt acute verhogingen van de bloeddruk, ongeacht of iemand houdt zijn/haar adem tijdens een lift. Dit is tijdelijk en heeft volgens onderzoek op lange termijn geen effect op de bloeddruk in rust. Ook, deze tijdelijke verhoging van de bloeddruk wordt afgestompt in getrainde individuen in vergelijking met ongetrainde degenen. 4Marcardle, William D.; Katch, Frank I.; Katch, Victor L.: Energie, voeding en menselijke prestaties.4e ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. 220-222, 276-277. De Valsalva manoeuvre verandert dit niet en sommige van de ernstige waarschuwingen tegen de manoeuvre zijn een beetje ongegrond.

in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, worden hogere piekbloeddrukken meer geassocieerd met submaximaal tillen met groot volume dan met maximaal tillen. Tijdens de laatste paar herhalingen van hoge volume stelt de druk zijn hoogtepunt bereikt, ongeacht valsalva manoeuvre gebruik hoewel de valsalva wordt geassocieerd met nog hogere pieken. Echter, de valsalva is echt niet nodig voor een dergelijke submaximale training en zou moeilijk zijn omdat zuurstofgebrek en de noodzaak om regelmatig te ademen in strijd is met zijn prestaties. Het is precies om deze reden dat de meeste trainers trainees leren om in te ademen tijdens de excentrieke en uit tijdens de concentrische als een eenvoudige manier om de ademhaling te behouden tijdens het soort weerstandstraining de meeste mensen deelnemen aan, die lichtere gewichten en matig tot hoog volume met zich meebrengt.

hoewel tijdens resistentietraining en nog meer tijdens de valsalva-manoeuvre enorme stijgingen van de bloeddruk zijn geconstateerd, wijst niets op een negatief effect op de bloeddruk in rust. Dingen normaliseren snel en keren terug naar de basislijn. En inderdaad, resistentietraining lijkt te leiden tot een lagere bloeddruk dan die van sedentaire personen, vooral bij mannen.

de ongetrainde manoeuvre moet dus met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Ik zeg ongetraind omdat dit negatieve effect geminimaliseerd kan worden door getrainde diafragmatische ademhaling tijdens het gebruik van de valsalva (meer hieronder). Zonder zorg, hoog hefvolume en gebrek aan normalisatie van de bloeddruk…wat minuten kan duren, kan leiden tot een aantal zeer ernstige gevolgen. Het goede is dat de valsalva niet nodig is voor een hoger volume tillen bij lagere intensiteiten. Het is inderdaad helemaal niet nodig omdat verhoogde intra-abdominale druk een automatische reactie is bij zwaar tillen. De valsalva is erg handig voor het verhogen van die druk, maar het is niet waar dat je het nodig hebt om druk te creëren in de eerste plaats. Echter, de conclusie van een studie door Haykowsky, et al. suggereerde dat de arteriële stress van de hersenen lager was toen de valsalva manoeuvre werd gebruikt tijdens resistentietraining dan wanneer de resistentietraining werd uitgevoerd zonder de manoeuvre. Volgens het onderzoek was dit te wijten aan een “cancelling out” effect van de stijging van de systolische bloeddruk die gepaard ging met verhoogde intrathoracale druk. Deze auteurs onthulden vergelijkbare resultaten voor de linker ventrikel wand stress in dat korte Valsalva manoeuvre was niet geassocieerd met een verandering in LV wand stress of LV systolische functie bij gezonde jonge mannen. De weerstand oefeningen gebruikt, echter, waren de biceps krul en de been druk, respectievelijk. 5HAYKOWSKY, MARK J.; EVES, NEIL D.; R. WARBURTON, DARREN E.; FINDLAY, MAX J. Resistance Exercise, the Valsalva manoeuvre, and cerebrovasculaire Transmural Pressure. Geneeskunde & Wetenschap in de sport & oefening: januari 2003-deel 35-nummer 1-pp 65-68, 6 Haykowsky, Mark J.; Taylor, Dylan; Teo, Koon; Quinney, Arthur; Humen, Dennis. Linker ventriculaire wand Stress tijdens been-druk oefening uitgevoerd met een korte Valsalva manoeuvre. CHEST januari 2001 vol. 119 no. 1 150-154

door het gebruik van de valsalva wordt de verhoging van de intrathoracale druk verminderd. Door in je “buik” te ademen beweegt het middenrif naar beneden in de intraabdominale holte, waardoor de druk Daar wordt verhoogd terwijl de druk in de borstholte wordt verlicht en de wervelkolom wordt gestabiliseerd en de krachten erop worden verminderd.

om de manoeuvre veiliger te maken, houdt u, zoals hierboven vermeld, uw adem niet in gedurende een hele lift. Je kunt je adem op een gecontroleerde manier loslaten. Houd de tong tegen de glottis en adem langzaam uit. Of je kunt je adem inhouden totdat je voorbij je knelpunt bent en dan een gecontroleerde release doen. De Valsalva manoeuvre gaat over buikcorrectie en het is niet alleen de handeling van het inhouden van je adem. Bij lichter tillen is het helemaal niet nodig.

meer over de adbominale ademhalings-en verkwikkingstechniek hieronder.

door Valsalva geïnduceerde retinopathie (glasvochtbloeding)

hoewel cursisten vaak worden gewaarschuwd voor het risico op oogbloeding (glasvochtbloeding), is dit niet een veel voorkomende bevinding in verband met de Valsalva manoeuvre en is het veel minder waarschijnlijk wanneer de gemodificeerde valsalva wordt gebruikt. Het volledig inhouden van de adem tijdens het optillen, zoals hierboven besproken, vooral tijdens het optillen met een hoog volume, zou een overmatig gebruik van de valsalva zijn en hun Kan zeker een risico zijn op door valsalva geïnduceerde retinopathie zoals glasvochtbloedingen. Er zijn geen gecontroleerde studies om dit risico aan te geven, omdat, natuurlijk, opzettelijk veroorzaken van dergelijke oogletsel niet ethisch zou zijn. Er zijn echter verschillende casestudy ‘ s die dit soort oogletsel beschrijven als gevolg van de valsalva manoeuvre. Opgemerkt moet worden, dat niet al deze worden geassocieerd met zwaar gewicht tillen. Langdurig braken, ballonnen opblazen, enz. zijn meer kans om een dergelijk probleem dan het gecontroleerde gebruik van gemodificeerde valsalva tijdens gewichtstraining veroorzaken. Het risico is echter aan jou.

hoe de Valsalva manoeuvre uit te voeren

Boris van Squat Rx legt en demonstreert heel goed ademmanoeuvres en laat ook precies zien wat een “knelpunt” is. Maar om het duidelijk te definiëren: het is het punt in een lift dat het meest inspannend is vanwege het minst mechanische voordeel (eigenlijk een regio in plaats van een punt).

de ademhalingstechniek van Boris is hier ongeëvenaard. Ik gebruik veel dezelfde techniek zelf met zeer zware lasten. Hoewel ik de neiging heb om meer te verwoorden, wat een goede manier kan zijn om te gaan omdat een diepe grunt een handige manier is om ademafgifte te controleren.

Verkwikkingstechniek met Valsalva

om samen te vatten: haal onmiddellijk VOOR u drukt of trekt diep adem in de buik en trek dan uw buikspier, duw naar beneden en naar buiten. Dit is niet je Buik Uitsteken. De hele buik moet uitzetten. Om te testen of je het goed doet, oefen je met je handen op je zij. Je moet een expansie voelen, zowel voor als achter als je ademt.

terwijl u de lift start, voert u de valsalva uit door uw glottis te sluiten, zodat er geen lucht uit kan. Dit helpt de druk te verhogen. Tijdens de lift is het echter prima om lucht een beetje te laten ontsnappen. Hij ontsnapt onder druk. Zodra je het knelpunt voorbij bent, kun je volledig uitademen als je wilt. Ik zal meestal inademen als ik weer lager. Maar sommige individuen kunnen nodig zijn om te experimenteren, volgens de lift, met wanneer ze moeten inhaleren en uitvoeren van de manoeuvre. Vooral tijdens deadlifts vinden veel mensen het makkelijker om het onderaan te doen terwijl ze zich voorbereiden op de volgende lift.

mythe: de Valsalva is noodzakelijk om de kernstabiliteit te behouden

Ik wil meer zeggen over de vraag of de Valsalva manoeuvre strikt noodzakelijk is tijdens zwaar tillen. De behoeften van een zware lift hebben niets te maken met de behoeften van de meeste atletische activiteiten. De meeste atleten hebben een behoefte aan voortdurende stabiliteit onder dynamische omstandigheden terwijl ook het handhaven van een gestage toevoer van zuurstof. Aan de andere kant kun je eigenlijk je adem inhouden tijdens een zware deadlift of squat. En, in voor-en tegenspoed, de valsalva is synoniem geworden met de kern stabiliteit in de hoofden van veel stagiaires. Aangezien dit een beperkte ademhaling met zich meebrengt, is dit een raadsel.

evenzo kan men het spelen in een voetbalwedstrijd niet vergelijken met het volgen van een training met een hogere volumeweerstand, waarbij de ademhaling kan worden gereguleerd en gecontroleerd. Resistentietraining bestaat meestal uit discrete vaardigheden die herhaaldelijk worden uitgevoerd. Deze vaardigheden zijn ook gesloten vaardigheden. Een voetbalwedstrijd, aan de andere kant, is veel onvoorspelbaarder, zeer dynamisch, en volledig niet bevorderlijk voor een gecontroleerd ademhalingspatroon. Sommigen vinden tijdens het tillen dat ze niet in staat zijn om diep te ademen en een stabiele kern te behouden. Omdat ze niet kunnen deelnemen aan een patroon van regelmatige ademhaling terwijl ze nog steeds het gevoel hebben dat ze in staat zijn om hun kernspier bezig te houden, wordt de valsalva een aantrekkelijke en gemakkelijk te rechtvaardigen actie. De vraag dan, want hoe kun je diep ademen tijdens het tillen?

sporters krijgen vaak de instructie om “op natuurlijke wijze te ademen”. Het woord is van nature betekenisloos in en uit zichzelf, maar deze instructie kan worden beperkt tot “ademen zonder affectatie of specifieke intentie”. Terwijl voor sommige atleten dit correct zou kunnen zijn, voor anderen kan het inefficiënt en zelfs schadelijk zijn, afhankelijk van hun gebruikelijke ademhalingspatronen. Dus hoe kan men diep ademen terwijl men een sterke en stabiele kern behoudt?

het antwoord ligt in de juiste diafragmatische ademhaling en het ontwikkelen van wat McGill een “atletisch diafragma” noemt dat continue ademhaling mogelijk maakt zonder de controle over de romp op te offeren, wat meestal gebeurt wanneer de ademhaling wordt bemoeilijkt en verschuift naar een hoog borstpatroon. Er is een goede manier om dit te oefenen:

  • na een periode van zware inspanning wanneer uw ademhaling enigszins zwaar maar niet gespannen is, voert u een getimede voorplank uit terwijl u uw ademhaling uitsluitend in het middenrif houdt. De plank positie maakt het noodzakelijk om zowel gebruik te maken van diafragmatische ademhaling en om de kern musculatuur samentrekken. Het doen van de oefening terwijl vermoeid creëert de juiste omgeving.

de liggende brugpositie met verlengde heupen kan ook worden gebruikt om buikademhaling te oefenen, omdat het de adem in de “buik”dwingt.

Valsalva ‘ s Test en spinale pijn

de Valsalva manoeuvre is een veel voorkomende test die wordt gebruikt om de aanwezigheid van spinale letsels of laesies te evalueren. Omdat het de intraabdominale druk verhoogt, verhoogt het ook de intrathecale druk. Intrathecaal verwijst naar alles wat er gebeurt in het ruggenmergkanaal. Het resultaat van deze toename van intrathecale druk tijdens de valsalva kan leiden tot pijn als gevolg van een hernia of andere laesie die ruimte in het wervelkanaal bezet. Als u rugpijn heeft en een toename van deze pijn ervaart bij het uitvoeren van de Valsalva manoeuvre of als u asymptomatisch bent maar rugpijn ervaart als gevolg van de manoeuvre, stop dan en zoek professioneel medisch advies.

onthoud dat het aan u is of u de manoeuvre gebruikt of niet. Het is niet strikt noodzakelijk om een goede abdominale brace uit te voeren, dus voel je niet verplicht om het te doen alleen maar omdat andere lifters doen. Het doel van dit artikel is om wat informatie te verstrekken om u te helpen zelf te beslissen hoe en wanneer het te gebruiken in uw training, niet om u te vertellen wat te doen.

onthoud dat hoe u ademt tijdens resistentietraining zeer weinig verband heeft met hoe u ademt in een open omgeving.

Middelen

McGill, Stuart. Lage rugaandoeningen Evidence-Based preventie en revalidatie. Human Kinetics, 2016.
Kraemer, William J., et al. Oefenfysiologie: integratie van theorie en toepassing. Wolters Kluwer, 2016.
kritische sluitingsdruk verklaart cerebrale hemodynamica tijdens de Valsalva manoeuvre-Dawson et al. 86 (2): 675 —.”Journal of Applied Physiology. Web. 15 Sept. 2009. <http://jap.physiology.org/cgi/content/full/86/2/675>.
Marcardle, William D.; Katch, Frank I.; Katch, Victor L. Exercise Physiology: Energy, Nutrition, and Human Performance.4e ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. 220-222, 276-277.
HAYKOWSKY, MARK J.; EVES, NEIL D.; R. WARBURTON, DARREN E.; FINDLAY, MAX J. Resistance Exercise, the Valsalva manoeuvre, and cerebrovasculaire Transmural Pressure. Geneeskunde & Wetenschap in de sport & oefening: januari 2003-deel 35-nummer 1-blz. 65-68
Haykowsky, Mark J.; Taylor, Dylan; Teo, Koon; Quinney, Arthur; Humen, Dennis. Linker ventriculaire wand Stress tijdens been-druk oefening uitgevoerd met een korte Valsalva manoeuvre. CHEST januari 2001 vol. 119 nr.. 1 150-154

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.